EB病毒到底是什么与哪些疾病相关

EB病毒到底是什么呢?它有哪些特点?又与何种疾病具有相关性?

来源丨附院检验科

EB病毒是Epstein和Barr于年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,认为该病毒是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌)的病因之一,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。

在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有EB病毒基因组存在。本病分布广泛,多呈散发性,亦可引起流行。

病毒携带者和病人是本病的传染源。经口密切接触为主要传播途径,飞沫传播虽有可能,但并不重要。发病以15~30岁的年龄组为多,6岁以下多呈不显性感染。全年均有发病,似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较持久的免疫力。

引发病症

1、非肿瘤性疾病

(1)传染性单核细胞增多症

(2)口腔白斑

(3)X染色体相关的淋巴增生综合征(XLP)

(4)病毒相关性噬红细胞增多症

2、肿瘤性疾病

(1)Burkitts淋巴瘤

(2)霍奇金病(HD)

(3)鼻咽癌(NPC)

除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外,还有一些儿科疾病中也查到EBV感染,如:与免疫功能受损有关的平滑肌肉瘤、大细胞间变性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、类风湿性关节炎、川崎病、肾小球肾炎、肾病综合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特发性血小板减少性紫癜、多发性硬化、病毒性脑炎、格林-巴利综合征、再生障碍性贫血、呼吸系统感染等疾病。

免疫性

人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体,抗EA抗体,抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。一般认为细胞免疫(如T淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。

实验诊断

EBV分离培养困难,一般用血清学方法辅助诊断。

在有条件实验室可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EBV基因组及其表达产物。

EBV特异性抗体的检测用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中EBVlgG抗体,诊断为EBV近期感染。

在鼻咽癌血清中可测出VCA-lgG抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值。

嗜异性抗体凝集试验主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断。患者于发病早期会出现lgM型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:有诊断意义,但只有60-80%病例呈阳性。

EB病毒阳性与患鼻咽癌两者不是百分百关系!

大家都知道吸烟容易得肺癌,我们可把EB病毒阳性比作吸烟,鼻咽癌比作肺癌,吸烟的人得肺癌的比不吸烟的多,但不是吸烟的都得肺癌。同理,EB阳性的病人很多都不会得鼻咽癌。广东省是鼻咽癌高发地区。而EB病毒和鼻咽癌密切相关,在广东EB病毒抗体阳性率占5%-10%,鼻咽癌的检出率为/10万,显然EB病毒阳性并不说明就一定是鼻咽癌。

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长按







































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